目的 比较单孔胸腔镜肺楔形切除术和单孔胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的90例早期肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为楔形组(n=43,行单孔胸腔镜肺楔形切除术)和肺段组(n=47,行单孔胸腔镜解剖性肺段切除术).比较2组患者手术相关指标及术后1 d、2d、3d的疼痛情况.记录2组患者术前及术后3个月第1秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)等肺功能相关指标.记录2组患者术后并发症发生情况及术后3年生存情况.结果 与肺段组相比,楔形组患者的手术时间、术后留管时间及术后住院时间更短,术中出血量、术后胸腔引流量更少,差异均有统计学意义(P＜0.05).楔形组患者术后1 d、2d、3 d的疼痛VAS评分明显低于肺段组(P＜0.05).术后3个月,2组患者肺功能指标均较术前显著下降,但楔形组的肺功能指标均高于肺段组,差异均有统计学意义(P＜0.05).楔形组并发症总发生率低于肺段组(P＜0.05).术后随访8～36个月,2组患者术后3年总生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单孔胸腔镜解剖性肺段切除术相比,采用单孔胸腔镜肺楔形切除术治疗早期肺癌的临床效果更好,患者术后疼痛更轻,对肺功能的影响更小,有利于患者术后恢复,具有较高的临床应用价值.
作者：宁光耀；陈杨；夏万里；卢晨；司盼盼；黄云龙；张仁泉
来源：局解手术学杂志 2023 年 32卷 1期
