目的 探讨单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺功能中重度减低的周围型肺癌患者的效果.方法 选取我院肺功能中重度减低的周围型肺癌患者86例,按照随机数字表法分为单孔组和三孔组,每组43例.单孔组患者采用单孔胸腔镜下肺叶切除治疗,三孔组采用常规三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗.观察2组围术期指标,比较2组术前及术后3 d、7 d第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％pred)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC％pred)、最大分钟通气量占预计值的百分比(MVV％pred)等肺功能指标,降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子,T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及并发症发生情况.结果 与三孔组比较,单孔组术后下床活动及术后住院时间缩短,手术时间延长,术中出血量及术后3 d VAS评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后3 d及7 d的FEV1％pred、FVC％pred、MVV％pred均较术前降低(P<0.05),术后7 d单孔组FEV1％pred、FVC％pred、MVV％pred高于三孔组(P<0.05).术后3 d,2组炎症因子均较术前升高(P<0.05),且单孔组低于三孔组(P<0.05);术后7 d,2组血清PCT、TNF-α、CRP水平出现回落,且单孔组低于三孔组(P<0.05).术后3 d,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较术前降低(P<0.05),且单孔组高于三孔组(P<0.05
作者：彭海军；李义帅；张磊；周宇；段小亮
来源：局解手术学杂志 2023 年 32卷 5期
