目的对比分析不同年龄心力衰竭常见的临床特点,为临床诊断和治疗老年心力衰竭提供依据.方法将704例45岁以上心力衰竭患者按年龄分为3组,45～59岁为老年前期组,60～79岁为老年组,80岁以上为高龄组.分别对其临床表现进行对比分析.结果不同年龄组心衰各有特点,随着增龄,出现多方面的不同:①舒张性心衰及心源性休克的比例亦显著增加;②年龄越大,症状越不典型;③随着增龄,心脏增大的比例逐渐降低,单纯心率增快比例显著增加;肺部阳性体征明显增加,哮鸣音和湿罗音的比例显著增多;④辅助检查的阳性率逐渐增加,尤其是高龄心衰肺部X线检查、心电图Ptf-V1阳性对早期诊断和治疗有很大帮助;⑤肺、肾、脑、消化道、各种栓塞等并发症显著增加.结论不同年龄心衰临床表现各具特点,年龄越大,临床表现越不典型,尤其是高龄老人,一旦出现心衰,往往起病急、病情重,易在短期内并发重要脏器严重并发症,预后不良;早期辅助检查对高龄心衰诊断有较大帮助;不同年龄心衰治疗应区别对待.
作者：司全金；李小鹰；范利；叶平；刘德新；樊瑾
来源：中国急救医学 2002 年 22卷 9期
