目的探索急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中性粒细胞形态改变的临床价值.方法将70例AOPP患者按诊断标准分组,分别常规取血制片,瑞氏染色后,观察中性粒细胞改变,并分类100至200个中性粒细胞,计算毒性指数和核突积分,与对照组进行比较.结果①所有AOPP患者中性粒细胞均有不同程度的中毒改变,细胞大小不一,同一患者相差可达1倍以上(最大直径18.2 μm,最小直径8.4 μm);②中性粒细胞中均有毒性颗粒出现,且中毒越严重、病程越长,毒性指数就越高,中毒颗粒在细胞中的分布亦愈多,预后越差;③胞核有多种形态的核突出现,与正常对照组比较有显著性差异,且病情越重,差异越显著(与对照组比较P值小于0.01和0.0005);④重症中毒患者和死亡病人,基中性粒细胞常常表现出胞体肿大、结构模糊、核肿胀,甚至破碎、溶解等退行性变.结论观察AOPP患者周围血中性粒细胞形态变化,对了解中毒程度、判断预后及转归有重要意义.
作者：王吉寿；刘海英；杨义明；张瑞霞；张振华
来源：中国急救医学 2002 年 22卷 10期
