目的:检测急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)患者血清中性粒细胞明胶酶相关蛋白(serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin,sNGAL)的水平,并分析其与中毒程度和急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关性.方法:将105例AOPP患者根据其乙酰胆碱酯酶(AchE)水平分为轻度组(35例)、中度组(38例)、重度组(32例);门诊体检健康者30例为对照组.分别检测对照组、实验组入院时、入院后1d、3d、5d的sNGAL水平,分析其与中毒程度、时间变化的相关性.结果:AOPP时AKI的发生率为86.7%,通过sNGAL诊断灵敏度为87.9%,特异度100%.入院时sNGAL的阳性率达76.2%,各中毒组的sNGAL浓度均与对照组有差异(P<0.01),其浓度和阳性率均与中毒程度高度正相关(P<0.05).血液灌流前后sNGAL浓度有明显差异(P<0.01).结论:sNGAL是诊断AOPP早期AKI的敏感指标,其与中毒程度呈高度正相关,能反映AKI发生及恢复的过程;血液灌流治疗利于AKI恢复.
作者:刘春晓;黄向阳;韦真理
来源:中国临床医学 2013 年 20卷 2期