目的评价机械通气对循环功能的影响.方法通过监护仪测定12例患者在自主呼吸和不同机械通气模式条件下的血流动力学参数.结果与自主呼吸相比,辅助/控制+呼气末正压(A/C+PEEP)模式和压力支持通气+持续气道正压(PSV+CPAP)模式时,心排血量(CO)、心脏指数(CI)、收缩血压(SBP)、舒张血压(DBP)及平均动脉压(MBP)均降低(P＜0.01).A/C模式和PSV模式时,CO明显下降(P＜0.01),CI也有所下降(P＜0.05),而SBP、DBP及MBP无统计学差异.与PSV比较,A/C、A/C+PEEP和PSV+CPAP的最大吸气压力(PIP)和平均气道压(Paw)明显增高(P＜0.01).与A/C比较,A/C+PEEP和PSV+CPAP的PIP和Paw明显增高(P＜0.01),PSV的PIP和Paw明显降低(P＜0.01).结论 A/C或PSV通气模式可引起CO及CI降低,但不影响动脉血压.A/C+PEEP或PSV+CPAP通气模式不但引起CO及CI降低,而且导致动脉血压下降.机械通气对循环功能的影响决定于Paw.
作者：丁叶鹏；朱岩湘；陈福坤；袁远；郭亚文
来源：中国急救医学 2003 年 23卷 2期
