目的探讨严重创伤患者血清NO浓度变化与TNF-α水平之间的相关性及其与创伤后MODS发生、发展的关系.方法分别采用目前常用的硝酸还原酶法和双抗体夹心ABC-ELISA法动态检测83例严重创伤患者血清NO和 TNF-α含量,分析各组间血清NO浓度变化和TNF-α水平之间的相关性关系.结果①严重创伤患者不论是否发生MODS,其血清NO和TNF-α含量于伤后第1天即明显升高,而且在MODS组升高幅度较大,持续时间较长,在死亡患者升高幅度更大且一直保持在峰值水平;②严重创伤患者各组、各时间段血清NO浓度变化与血清TNF-α水平(ng/L)之间呈正相关关系(γ=0.97～0.66,P<0.01),但正常对照组血清NO含量与TNF-α含量之间无相关关系(γ=0.03,P>0.05).结论①血清NO与TNF-α含量高低与创伤后MODS的发生及其严重程度直接相关;②创伤后血清NO含量变化与TNF-α水平之间呈明显的正相关关系;③严重创伤诱发血清TNF-α过度表达,进而导致iNOS异常诱生并持续大量合成NO可能是创伤后MODS的重要发病机制之一.
作者：何振扬；殷红梅；苏哲坦；黄白丽
来源：中国急救医学 2003 年 23卷 7期
