目的观察脓毒症病人在高代谢、高分解状态下生长激素对接受全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)治疗期间蛋白质合成代谢的影响.方法选择脓毒症病人17例,随机分为两组.治疗组9例,采取常规TPN+重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗,rhGH剂量为12 U/d,肌肉注射,共计7 d.对照组8例,只采用常规TPN治疗.研究前、研究后第4天和第8天分别测定体重、血清白蛋白、血清前白蛋白和血清转铁蛋白.结果所有病人研究前均有不同程度的低蛋白血症,血清前白蛋白和转铁蛋白都处于较低水平.应用生长激素后,治疗组病人第8天血清白蛋白、血清转铁蛋白和血清前白蛋白水平均有明显升高,与对照组相比较有明显的统计学意义(P＜0.05).研究前后体重没有明显变化.结论本研究证实,严重脓毒血症病人都存在不同程度的高分解代谢和蛋白质合成障碍.常规TPN支持治疗加用生长激素可以明显地促进蛋白质合成,改善危重病人高分解代谢状态.
作者：许宝华；孙海晨；吴学豪；李维勤；黎介寿
来源：中国急救医学 2005 年 25卷 1期
