目的 观察急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血浆磷脂酶A2(phospholipase A2,PLA2)的变化,探讨其在胰腺和器官功能损伤中的作用及维拉帕米(verapamil)的治疗效应.方法 符合AP诊断患者48例,随机分成维拉帕米治疗组和常规治疗组,分别在治疗前(入院时)、治疗后第2、4天清晨空腹抽肘静脉血4 mL,测定血浆PLA2活性、血清淀粉酶和血钙含量,并设对照组.结果 AP患者血清淀粉酶活性显著高于对照组(P＜0.01),维拉帕米治疗组血清淀粉酶活性明显低于常规治疗组(P＜0.05或P＜0.01);AP患者血浆PLA2活性显著高于对照组(P＜0.01),维拉帕米治疗组血浆PLA2活性明显低于常规治疗组(P＜0.05或P＜0.01);AP患者血钙浓度明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),维拉帕米治疗组血钙浓度明显高于常规治疗组(P＜0.05或P＜0.01);维拉帕米治疗组发生多器官功能不全病例明显少于常规治疗组(P＜0.01).结论 PLA2在AP及并发器官功能损伤的病理过程中发挥重要的作用,维拉帕米可以通过钙通道拮抗作用抑制PLA2的活性,减轻胰腺及器官功能的损伤而发挥治疗作用.
作者：吴锦鸿；许国根；郭英辉；缪群；陈雯
来源：中国急救医学 2007 年 27卷 2期
