目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcystein, NAC)复合去铁胺(Deferoxamine,DFX)对脓毒症大鼠肾脏的保护效果以及抗氧化酶失衡、中性粒细胞(PMN)浸润在其中的作用.方法 SD大鼠,40只,随机分成四组,每组10只:①假手术组(A组),腹部正中切口暴露盲肠后关腹其他无任何处理;②CLP模型组(B组),行盲肠结扎穿孔术;③基础治疗组(C组),造模后接受头孢曲松(30 mg/kg)和克林霉素(20 mg/kg)皮下注射6 h 1次;④抗氧化剂治疗组(D组),在C组处理的基础上,分别于造模后3、6、12 h皮下注射NAC(20 mg/kg),于3 h时皮下注射去铁胺(20 mg/kg).各组动物于造模后即刻及12 h给予皮下注射生理盐水(30 mL/kg).12 h后处死动物,取血标本行肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)检测,取左肾检测MDA、SOD、CAT、GSH-PX、MPO,右肾作病理学检查.结果 B组肾脏病理可见肾小球萎缩,球囊扩张,肾小管上皮肿胀、充血、出血、广泛空泡变性,D组以上改变明显好转,D组较B、C组Cr、BUN明显下降,与A组比较Cr、BUN差异无统计学意义, B组MDA与Cr(r=0.85,P<0.01)、BUN(r=0.82,P<0.01)呈正相关,与SOD/CAT(r=0.36,P>0.05)无相关性而和MPO(r=0.76,P<0.05)的活性呈正相关.结论 脓毒症肾脏损伤与氧化应激关系密切,NAC+DFX对脓毒症大鼠肾脏功能具有保护作用,PMN浸润是脓毒症时肾脏

作者：张德文；刘宝；周树生；金魁

来源：中国急救医学 2010 年 30卷 12期