目的 探讨急性创伤性凝血病(ATC)患者活化蛋白C(APC)、血管性假血友病因子(vWF)、D-二聚体在受伤后不同时间点血浆水平的动态变化规律及其临床意义.方法 将40例多发伤患者,根据是否发生ATC分为ATC组20例和非ATC组20例,并引入正常对照组,分别于入院后6h内、24h、48 h及72 h,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆APC、D-二聚体、vWF含量水平,观察其动态变化.结果 多发伤患者血浆APC、vWF、D-二聚体水平均高于正常对照组.ATC组患者APC值持续偏高,非ATC组患者APC有逐渐下降趋势,在48、72 h明显下降(P＜0.05)；ATC组患者APC含量各时间点均较非ATC组明显升高(P＜0.05)；ATC组患者D-二聚体、vWF含量各时间点均较非ATC组明显升高(P＜0.05).两组患者在入院48 h后血浆vWF含量均有逐渐下降趋势(P＜0.05).结论 血中APC、vWF及D-二聚体含量对急性创伤性凝血病的早期诊断、发展趋势及评估、预后判断具有一定的临床意义.
作者：刘龙；彭媛；陆士奇；赵益明
来源：中国急救医学 2013 年 33卷 6期
