目的 通过比较床旁心脏彩色多普勒超声和PiCCO测量感染性休克患者心排血量(CO)值,评估二者的一致性.方法 选取2011-12～2012-09收入重症医学科25例感染性休克患者,持续行HCCO监测,分别于纳入起0、2、6、12、24、48 h时记录患者心率、有创平均动脉压、体循环阻力指数,利用HCCO热稀释技术和脉搏轮廓技术分别测量同时刻的CO值,以及行心脏彩色多普勒超声测量同时刻的CO值.结果 各时刻PiCCO热稀释技术测量的CO值与心脏彩色多普勒超声测量CO值比较差异无统计学意义(P＞0.05),一致性好;2 h时PiCCO脉搏轮廓技术测量的CO值显著低于心脏彩色多普勒超声测量CO值(P＜0.05)且一致性差,其余时刻比较差异无统计学意义(P＞0.05),一致性好.结论 当血管外周阻力快速变化时,HCCO热稀释技术测量CO值与心脏彩色多普勒超声测量值的一致性可能比脉搏轮廓技术测量的一致性好.当临床患者发生类似感染性休克血流动力学变化时,使用PiCCO监测CO值最好以热稀释技术测量值为准.
作者：顾亚楠；宋云林；窦清理
来源：中国急救医学 2014 年 34卷 1期
