目的 探讨精氨酸对脓毒症患者白细胞分化抗原14(CD14+)单核细胞人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达及体液免疫的影响.方法 将62例脓毒症患者随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=30),两组患者在诊断为脓毒症的首日和治疗7d后次日晨抽取外周静脉血,检测外周血HLA-DR/CDI4+单核细胞表达百分率和免疫球蛋白,并记录患者生命体征及临床检验指标和28 d病死率.治疗组在常规治疗的基础上加用精氨酸15 g/d,连用7d.结果 精氨酸治疗后,治疗组患者的外周血HLA-DR/CD14+单核细胞表达百分率较治疗前及对照组治疗后均升高(P＜0.05);血清IgG高于对照组(P＜0.01),IgA和IgM未见明显升高(P＞0.05);两组患者间28 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精氨酸能够提高脓毒症患者外周血HLA-DR/CD14+单核细胞表达百分率,使IgG升高.
作者：黄乐乐；陶晓根；王锦权；刘宝；叶文；张霖；张兴荣
来源：中国急救医学 2014 年 34卷 5期
