目的：比较持续低效血液透析（ sustained low －efficiency dialysis ， SLED）联合血液灌流（hemoperfusion， HP）与连续性血液净化（continuous blood purification， CBP）在脓毒症急性肾损伤（ AKI）患者中的治疗效果。方法52例脓毒症AKI患者，根据行血液净化方式不同分为SLED联合HP组（n＝25）及CBP组（n＝27），比较两组治疗前后平均动脉压（MAP）、氧合指数（PaO2／FiO2，OI）、血肌酐（Scr）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（ acute physiology and chronic health evaluation ， APACHEⅡ）评分、ICU住院时间及90 d死亡率等指标。结果两组治疗后第1、2、3、7天Scr、TNF－α、IL－6水平较治疗前均明显下降（P＜0．05），第2、3、7天APACHEⅡ评分较治疗前明显下降（P＜0．05），OI、MAP明显上升（ P ＜0．05）。 SLED 联合 HP 组在治疗后第2、3、7天的 Scr、TNF －α、IL －6、APACHEⅡ评分均低于CBP组，OI及MAP均高于CBP组（P＜0．05），ICU住院时间短于CBP组，但两组90 d死亡率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 SLED联合HP治疗脓毒症AKI在毒素及炎症介质清除方面优于CBP组，能缩短ICU住院时间，但90 d死亡率与CBP组比较差异无

作者：孟晓燕；黄向阳；谭鹤长；刘倩；王英

来源：中国急救医学 2014 年 12期