目的 评价血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)的动态变化对脓毒症患者预后的预测价值.方法 选择我院外科重症监护病房(SICU) 2012-01～2013-12期间连续收治、住SICU时间≥5 d的100例脓毒症患者为研究对象,所有患者在诊断脓毒症后第1、3、5天检测其血浆NT-pro-BNP浓度,随访脓毒症患者诊断脓毒症后第30天的生存状况,将其分为死亡组和存活组,根据获得的数据构建接受者操作特征曲线,分析NT-pro-BNP1(诊断为脓毒症第1天血浆NT-pro-BNP浓度)、△NT-pro-BNP1～3(诊断为脓毒症第1天与第3天血浆NT-pro-BNP浓度的差值)及△NT-pro-BNP1～5(诊断为脓毒症第1天与第5天血浆NT-pro-BNP浓度的差值)对脓毒症患者预后的预测价值.结果 100例脓毒症患者中77例存活,23例死亡.死亡组与存活组NT-pro-BNP1及△NT-pro-BNP1～3比较差异无统计学意义(P＞0.05),死亡组△NT-pro-BNP1～5显著低于存活组(P＜0.05);△NT-pro-BNP1～5预测患者诊断脓毒症后30 d内死亡的曲线下面积为0.73(P ＜0.05),当△NT-pro-BNP1 ～5＜327 pg/mL时,预测患者诊断为脓毒症30 d内死亡的敏感度为81.5％,特异度为75.9％.结论 脓毒症患者血浆NT-pro-BNP的动态变化对预后具有较好的预测价值,△NT-pro-BNP1～5浓度低于327 pg/mL者预后不良.

作者：韩悦；李文雄；郑悦；赵松；陈秀凯；黄立峰

来源：中国急救医学 2015 年 35卷 1期