目的：研究使用小鼠盲肠结扎穿刺（ CLP）模型，模拟脓毒症急性肾损伤（ AKI）病理生理过程，研究不同结扎长度（比率）对死亡率的影响，选取最为适宜的结扎长度，并观察结扎后肾损伤标志物及肾脏病理变化。方法实验共纳入81只小鼠分别进行：①生存率研究分为CLP组（以25％、50％结扎比率）及假手术组，观察7 d记录生存时间。②选取生存率较为适合的结扎比率，再次行CLP术后，检测肾脏损伤标志物血清肌酐（ Cr）、中性粒细胞酯酶（ NGAL）、胱抑素C （Cystatin C）及白细胞介素－6（IL－6）。③AKI发生后进行肾脏病理检查。结果 CLP模型盲肠结扎50％与25％24 h死亡率100％ vs 7％；结扎25％后，肾脏损伤标志物胱抑素C、中性粒细胞酯酶、血清肌酐于CLP术后2 h开始升高，胱抑素C于术后18 h达峰，中心粒细胞酯酶及肌酐于术后24 h达峰，IL－6于术后6 h达峰。病理检查提示，肾小管上皮细胞空泡形成明显增多，电镜检查提示空泡内含吞噬线粒体结构。结论 CLP模型可模拟脓毒症相关性肾损伤，其损伤达峰时间为造模后24 h。肾脏病理检查提示肾小管上皮空泡改变。
作者：金魁；刘宝；邵敏；周树生；高晓兰
来源：中国急救医学 2015 年 5期
