目的 探讨早期脑电双频指数( bispectral index , BIS)监测对脓毒症相关性脑病( sepsis-associated encephalopathy , SAE)患者诊断、病情严重程度的评估价值. 方法 回顾性分析ICU收治的脓毒症患者80例,根据是否出现中枢神经系统障碍分为脑病组(试验组)和非脑病组(对照组). 所有患者均在入住 ICU 后进行标准脓毒症复苏治疗流程(按脓毒症治疗指南2012 ). 入ICU后立即行BIS持续监测24 h取其均值,同时记录格拉斯哥昏迷评分( GCS)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),并抽血检测降钙素原(PCT)、S-100B蛋白. 对两组患者24 h的BIS平均值、PCT、S-100 B蛋白、GCS评分、APACHEⅡ评分进行组内及组间比较,并进行相关性分析. 结果 ①脑病组与非脑病组的BIS值、PCT、 S-100 B蛋白、GCS评分、APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P<0.01). ②BIS值与GCS、APACHEⅡ评分呈明显正相关(P<0.01). 结论 持续BIS监测可评估脓毒症患者脑损伤的严重程度,并做出早期诊断.
作者:张莉
来源:中国急救医学 2015 年 35卷 11期