目的 研究夜间计划镇静对慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD )机械通气患者撤机的影响. 方法 选取2012-10~2015-02 收治我院后意识已经转清楚的AECOPD机械通气患者101例. 随机分为研究组(58例)和对照组(43例),两组均给予包括抗感染、糖皮质激素、平喘化痰等常规治疗,研究组日间给予强化心理护理实施方案,夜间21:00至次日7:00给予力月西或丙泊酚镇静治疗;对照组采用上述药物持续镇静治疗,每日上午执行唤醒计划1~2h. 两组镇静治疗一直持续至患者最终脱机拔管. 观察两组患者呼吸机相关性肺炎( VAP)发生率、肺不张发生率、机械通气时间及住ICU时间. 结果 两组VAP发生率比较差异无统计学意义( P>0.05 ). 研究组肺不张发生率比对照组低,差异有统计学意义( P<0.05 ) ,研究组机械通气时间、住ICU时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 夜间计划镇静方案可以降低肺不张发生率,明显缩短AECOPD机械通气患者机械通气时间及入住ICU时间,有一定的临床应用价值.
作者：徐刚；王益群；倪笑媚；陆红
来源：中国急救医学 2015 年 35卷 11期
