目的 观察胸腺肽α1(Tα1)对严重脓毒症患者预后和免疫功能的影响.方法 收集2013-01～ 2014-12入住我院重症医学科符合标准的患者244例,根据患者是否予Tα1治疗分为Tα1组(n=127)和非Tα1组(n=117),然后根据确诊严重脓毒症后第1天淋巴细胞计数(LY)分为三个亚组,即≥1.00× 109/L、(0.50 ～ 1.00)×10VL和≤0.50×109/L亚组.收集患者的性别、年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、LY、引起脓毒症的原发感染灶和预后等指标.为观察Tα1对严重脓毒症患者免疫功能的影响,用脂多糖体外刺激外周血单个核细胞(PBMCs)检测刺激后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.每例严重脓毒症患者的PBMCs均被分为三组:对照组、脂多糖(LPS)组和LPS+Tα1组,用ELISA试剂盒检测每组中TNF-α浓度.结果 两组28 d病死率及生存时间差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),两组患者根据LY分层后,在LY≤0.50× 109/L亚组,Tα1组患者28 d死亡率显著低于非Tα1组,生存时间显著长于非Tα1组(均P＜0.05).体外试验显示,LPS+Tα1组中TNF-α浓度高于对照组和LPS组(均P＜0.05).结论 Tα1能够显著改善LY≤0.50× 109/L的严重脓毒症患者的预后,提高严重脓毒症患者的免疫功能.
作者：王伟；岑仲然；刘林刚；李夏西；黄琼；常平
来源：中国急救医学 2016 年 36卷 9期
