目的:探讨亚低温治疗对心肺复苏(CPR)患者凝血功能的影响及血栓弹力图(thromboelastography,TEG)监测的价值。方法前瞻性选择2013-06~2015-12 ICU及EICU收治的50例心肺复苏患者,分别在体温37℃、33℃下留取静脉血,所有静脉血标本留取两份,一份送检常规凝血功能指标(PT、APTT、Fib、PLT),另外一份测定TEG,比较两种方法各指标间的相关性,分析凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝血形成速率(Angle)、凝血最终强度(MA)和凝血综合指数(CI)等随温度变化的规律。同时根据体温37℃下CI值分为凝血功能正常和异常组,分析两组患者温度对 TEG 指标的影响和组间的差异。结果①R 与 PT、APTT 呈正相关(r=0.435、0.461,P<0.05),K 与 Fib、PLT 呈负相关(r=-0.426、-0.358,P<0.05),Angle 与 Fib、PLT 呈正相关(r=0.396、0.374,P<0.05),MA与Fib、PLT 呈正相关(r=0.449、0.560,P<0.05)。②50例CPR患者随着温度的降低,TEG的R、K值呈延长趋势,Angle、MA、CI呈降低趋势。③TEG体温从37℃降到33℃,所有指标的变化差异均有统计学意义(P<0.05)。④体温37℃下凝血功能正常和异常两组中,R、K 值均随温度的降低而延长,而 Angle、MA、CI 值则减小,异常组的值比正常组变化
作者:高飞;严洁
来源:中国急救医学 2016 年 36卷 11期