目的 评价氢化可的松预防对射频消融(RFCA)治疗房颤(AF)后AF复发的疗效.方法 将256例经RFCA治疗后AF患者随机分为氢化可的松组与对照组(每组n=128).氢化可的松组患者在RFCA治疗术后应用100 mg氢化可的松注射液溶解于100 mL 5％葡萄糖注射液中,静脉滴注,每天1次,连续应用3～6d;对照组患者未注射氢化可的松.监测并比较氢化可的松治疗后两组患者的体温(BT)、血C-反应蛋白(CRP)、血白细胞计数(WBC)与心包炎发病比例.对患者进行1年随访,比较两组患者AF复发率,采用多因素Cox回归分析评价与AF复发相关的独立预测因子.结果 两组患者WBC、CRP、BT及心包炎发生比率比较差异无统计学意义(均P＞0.05);氢化可的松组即刻复发[8(6.7％)vs.19(14.8％),P=0.01]与早期AF复发[5(3.9％)vs.14(10.9％),P=0.03]的患者比例显著低于对照组,氢化可的松组与对照组中期复发的患者比例与12个月内AF复发的患者比例比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05);两组患者维持窦性心律百分比比较差异无统计学意义(P=0.58).多因素Cox回归分析表明,持续性AF是AF复发的独立预测因子(OR=2.88,95％ CI1.34 ～ 6.21,P＜0.01).结论 AF患者RFCA治疗术后单独应用氢化可的松预防AF复发,患者的即刻AF复发率与早期AF复发率显著降低,中期AF复发率未有显著改善.
作者：王少崖
来源：中国急救医学 2017 年 37卷 3期
