目的 评价小剂量氢化可的松对感染性休克患者房颤(AF)发生率的影响.方法 选取在ICU治疗的感染性休克患者299例.所有患者均进行积极的抗感染与液体复苏等常规治疗,患者在应用血管活性药物并进行足量液体复苏条件下,给予氢化可的松琥珀酸钠注射液静注治疗,每天200 mg,连续输注7 d,之后剂量递减.根据是否应用氢化可的松治疗将患者分为氢化可的松组(n=156)与非氢化可的松组(n=143),比较患者入院时的临床资料、AF发病情况、氢化可的松治疗情况与患者预后,以单因素分析中P≤0.20的变量为协变量,对患者的AF发生率进行倾向性评分加权的Logistics回归分析,评价患者发生AF的危险因素.结果 非氢化可的松组和氢化可的松组患者各有37例(23.7％)与28例(19.6％)患者发生AF,倾向性评分加权的Logistics回归分析显示,非氢化可的松组和氢化可的松组患者AF发生率分别为28.9％和16.7％,经过小剂量氢化可的松治疗的感染性休克患者AF发生率显著降低(OR=-11.9％,95％CI-23.4％ ～-0.5％,P=0.040).结论 小剂量氢化可的松治疗可以降低感染性休克患者发生AF的风险.
作者：栗艳婵；郑洪梅；杜雪萍；赵雅致；李建民
来源：中国急救医学 2018 年 38卷 6期
