目的 探讨血清降钙素原(PCT)及和肽素(Copeptin)水平在危重患者医院获得性肺炎(HAP)中的预后评估价值.方法 选取海南省第三人民医院收治的危重患者HAP 142例,记录HAP患者一般资料及病原菌分布情况,并于确诊当天(第0天)、第3天、第7天分别检测血清PCT和Copeptin水平变化.根据HAP患者28 d的生存情况分为存活组(102例)和死亡组(40例),比较两组血清PCT和Copeptin水平的动态变化.应用单因素及多元Logistic回归模型分析影响HAP患者预后的危险因素,并绘制ROC曲线评估血清PCT和Copeptin水平对HAP患者预后的预测价值.结果 142例HAP患者,共分离出病原菌175株,以金黄色葡萄菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属多见.死亡组的年龄、ICU停留时间、CPIS、APACHEⅡ与存活组比较,差异有统计学意义(P<0.05).死亡组血清PCT水平第3天[(4.62±2.36)ng/mL vs.(0.75±0.63)ng/mL]及第7天[(6.83±3.52)ng/mL vs.(0.42±0.27)ng/mL]均明显高于存活组(P<0.05);死亡组血清Copeptin水平第0天[(72.64±12.83)pmol/L vs.(41.63±9.35)pmol/L]、第3天[(77.45±15.61)pmol/L vs.(36.72±10.67)pmol/L]及第7天[(84.52±18.47)pmol/L vs.(28.14±8.73)pmol/L]均明显高于存活组(P<0.05).单因素及多元Logistic回归分析,发现PCT、Copeptin是HAP患者死

作者：曾宗鼎；邢崇浩

来源：中国急救医学 2017 年 37卷 4期