目的 探讨头穴丛刺和认知康复训练对脑梗死后认知功能障碍的疗效.方法 120例脑梗死伴认知功能障碍患者,随机分为3组,每组40例.头穴丛刺组(A组)给予于氏头针治疗,认知训练组(B组)给予认知康复训练,联合治疗组(C组)给予上述两种方案联合治疗.每周6次,共治疗4周.治疗前后评价简易精神状态量表(MMSE)、事件相关电位(P300)潜伏期,并检测血清同型半胱氨酸水平.结果 4周治疗后,3组患者MMSE均有提高,治疗后C组认知功能评分提高明显高于A组和B组(P<0.01),且认知训练组较头穴丛刺组对认知改善明显(P<0.05);治疗前事件相关电位(P300)潜伏期各组比较无差异,治疗后各组P300潜伏期均有统计学差异(P<0.05).C组P300潜伏期明显短于A组和B组(P<0.01),A组和B组比较有统计学差异(P<0.05),提示A组治疗效果优于B组,但总体比较C组疗效最佳;血同型半胱氨酸水平治疗前各组比较无统计学差异,治疗前后A组、C组比较有统计学差异(P<0.01).结论 头穴丛刺联合认知康复训练对脑卒中后认知功能障碍有改善作用,缩短P300潜伏期,降低同型半胱氨酸水平,但是单纯认知康复对同型半胱氨酸水平无影响.
作者：王永新；张红顺；王利春；刘冀；吴晓华；王颖利
来源：中国急救医学 2017 年 37卷 z1期
