目的 评价外周血中性粒细胞CID64、CD11b表达在脓毒症患儿早期诊断中的应用价值.方法 99例研究对象依据病情不同分为三组:脓毒症组(44例)、非脓毒症感染组(33例)及正常对照组(22例).采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64、CD11b的平均荧光强度(median fluorescence intensity,MFI),同时检测外周血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平.结果 脓毒症组患儿中性粒细胞CD64、CD11b表达水平及CRP均较非脓毒症感染组及正常对照组高(P均＜0.01).二元Logistic回归分析,CD64第二分位组发生脓毒症的风险是第一分位组的3.750倍,第三分位组发生脓毒症的风险是第一分位组的4.808倍;CD11b第三分位组发生脓毒症的风险是第一分位组的4.600倍.以ROC曲线确定CD64的最佳截断值为6415MFI,其诊断脓毒症的敏感度和特异度分别为91.7％、72.5％,有较高的诊断价值;以ROC曲线确定CD11b的最佳截断值为1667MFI,诊断脓毒症的敏感度和特异度分别为70.8％、56.9％;CD64联合检测CRP诊断脓毒症的敏感度和特异度为97.9％、84.3％.结论 脓毒症患儿外周血中性粒细胞表面标志物CD64、CD11b平均荧光强度表达升高,尤其CD64联合检测CRP诊断脓毒症患儿有更高的敏感度及阴性预测值,减少漏诊率,可以作为脓毒症患儿早期诊断依据,指导临床治疗.
作者：赖乾坤；刘光华；叶红；王世彪；毛晓丹
来源：中国急救医学 2018 年 38卷 10期
