目的 对比鼻咽癌千伏锥形束CT图像引导调强放疗、螺旋断层放疗在线校正次数对摆位误差和计划靶体积影响.方法 研究对象选取我院收治的鼻咽癌患者100例,其中50例接受KV-CBCT调强放疗,50例接受MVCT螺旋断层放疗.所有患者图形引导次数均为5～ 30次,并分建立5-10、10-15、15-30在线校正模型.比较两组患者不同校正次数模型摆位误差及计划靶体积的差异.结果 校正前,两组患者X、Y、Z三个维度摆位差异均无统计学意义(P＞0.05);校正后,KVCT组合MVCT组患者X、Y、Z三个维度摆位误差均明显减小,且MVCT组患者减小程度更高,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不同校正次数模型间CTV边界理论外扩大小在X轴、Y轴、Z轴均随着校正次数的增加而减小,且MVCT扫描CTV边界理论外扩小于KVCT.KVCT三种不同校正次数对靶区影响范围为-1.7％～-2.9％,MVCT三种不同校正次数对靶区影响范围为-1.9％ ～-3.2％;KVCT、MVCT按照外扩后生成的靶区进行计划设计,当发生摆位误差时可保证30次治疗累积剂量达到95％的处方剂量.结论 千伏锥形束CT图像调强放疗、兆伏CT螺旋断层放疗均能有效确定鼻咽癌患者CTV外扩边界大小,且兆伏CT螺旋断层放疗对摆位误差的纠正更好,对计划靶体积的减小效果更显著,值得在临床推广应用.
作者：丁万宝
来源：中国急救医学 2018 年 38卷 z1期
