目的 探讨血清microRNA-1(miR-1)及microRNA-499(miR-499)在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及其与左室重构(LVR)的关系.方法 选取2015年1月至2018年6月本院收治的182例老年AMI患者和65例体检健康者,根据AMI后是否发生LVR分为LVR组(n=56)和非LVR组(n=126).检测两组血清miR-1、miR-499、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及脑钠肽(BNP)水平,并进行比较.应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-1、miR-499、cTnⅠ及BNP水平对老年AMI患者发生LVR的预测价值.血清miR-1、miR-499、cTnⅠ、BNP水平与左心室舒张末期容积(LVEDV)的相关性采用Pearson相关分析.结果 LVR组血清miR-1[(5.84±1.82) vs (3.18±1.17)vs.(0.95±0.36)]、miR-499[(4.30±1.35) vs.(2.38±0.91)vs.(0.62 ±0.25)]、cTnⅠ[(4.18±1.63)ng/mL vs.(2.52±1.20) ng/mL vs.(0.04±0.01) ng/mL]及BNP[(918.73±265.40) ng/Lvs.(265.42±30.28) ng/L vs.(38.42±3.64) ng/L]水平均明显高于非LVR组和对照组(P＜0.05).血清miR-1和miR-499预测老年AMI患者发生LVR的曲线下面积(AUC)为0.895(95％ CI 0.831 ～0.962)和0.874(95％ CI 0.809 ～0.937),最佳截断值取4.36和3.15时,其敏感度和特异度分别为88.4％、85.0％和86.0％、82.7％.相关分析显示,LVR患者血清mi

作者：羊子伦；羊壮绵；郑伟民；吴晓东；陈运起

来源：中国急救医学 2019 年 39卷 3期