目的 评估血清穿透素-3(PTX-3)与脓毒症患者严重程度的相关性.方法 选取2016年3月至2018年3月我院ICU收治的94例脓毒症患者.根据患者病情严重程度分为脓毒症组和感染性休克组.比较两组间急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分等临床参数的差异.分别在人院第1、3天抽血化验评估降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、PTX-3,评估PTX-3与炎症指标的相关性.运用ROC曲线分析不同时间段PTX-3与PCT、CRP、IL-6判断感染性休克的价值.结果 最终脓毒症组64例,感染性休克组30例.感染性休克组在人院第1、3天,PTX-3、IL-6、CRP和PCT等炎症指标均显著高于脓毒症组(P ＜0.001).相关性分析结果显示,PTX-3与CRP(r=0.716)、PCT(r=0.707)和IL-6(r =0.868)均具有显著相关性(均P＜0.001).ROC曲线分析结果显示,入院第1天的PTX-3和IL-6的AUC分别为0.893(0.812～0.969)和0.883(0.813 ～0.954),均较CRP 0.754 (0.656～0.853)和PCT 0.771 (0.679～0.864)显著升高(P＜0.05).并且在入院第3天PTX-3的AUC高达0.912(0.820～0.967),显著高于其他炎症标记物,敏感度和特异度分别为92％和93％ (P ＜0.001).结论 PTX-3与脓毒症相关炎症指标密切相关,在预测发生感染性休克上具有较高的敏感

作者：张剑杰；孙波；孙勤

来源：中国急救医学 2019 年 39卷 4期