目的 探讨血尿酸(SUA)和红细胞分布宽度(RDW)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发生院内死亡之间的相关性.方法 选取安徽医科大学六安附属医院2016年1月至2018年2月急诊内科、呼吸内科和重症医学科收治的AECOPD患者.根据AECOPD患者是否发生院内死亡分为存活出院组(n=64)及院内死亡组(n=41).患者入院第1天、第3天、第5天及第7天分别收集RDW(％)、SUA(μmoL/L).采用受试者工作曲线(ROC)进行分析,获得RDW、SUA最佳截断值.多因素Logistic回归分析确定AECOPD患者发生院内死亡的独立危险因素.结果 院内死亡组患者年龄、血红蛋白(Hb)水平高于存活出院组患者(P＜0.05).在入院第3天、第5天及第7天时,院内死亡组患者RDW水平均高于存活出院组,且差异有统计学意义(P＜0.05).院内死亡组患者SUA水平在入院第1天、第3天、第5天及第7天均高于存活出院组(P＜0.05).RDW水平在入院第3天(AUC 0.784,95％ CI0.694～0.859,最佳截断值＞13.8),第5天(AUC 0.938,95％ CI0.874～0.976,最佳截断值＞13.6),第7天(AUC0.990,95％CI0.946～1.000,最佳截断值＞13.5)均能够较好地预测AECOPD患者院内死亡的发生.SUA水平在入院第3天(AUC 0.661,95％ CI0.562～0.751,最佳截断值＞328.7),第5天(AUC 0.790,95％CI0.700～0.864,最佳

作者：卫红；张泓；翁云龙；黄鑫

来源：中国急救医学 2019 年 39卷 6期