目的 探究血清糖类抗原199(CA199)对于胆总管结石并发急性胆管炎患者的早期预判意义.方法 采用回顾性队列研究,收集川北医学院附属医院2015年6月至2018年6月就诊的共595例胆总管结石患者临床资料,其中单纯胆管结石的患者435例(对照组),胆总管结石并发急性胆管炎患者160例(胆管炎组).比较两组患者血清肝功能指标(ALT、AST)及肿瘤标志物(CA125、AFP、CEA及CA199),选择其中有统计学差异的指标构建受试者工作特征曲线(ROC),计算有差异指标的特异度、敏感度及临界值.结果 ①两组患者血清中肝功能指标(ALT、AST)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).②胆管炎组患者血清CA199(80.38±34.60)kU/L明显高于对照组(29.11 ±11.56)kU/L,差异有统计学意义(P＜0.05);其余3种肿瘤标志物(CA125、AFP及CEA)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).③选取CA199构建ROC曲线,分析结果可知,曲线下面积(AUC)为0.797,特异度为84.4％,敏感度为76.3％,诊断临界值为49kU/L,95％置信区间(CI)为0.75 ～0.843.结论 血清CA199对于提示胆总管结石患者可能并发急性胆管炎具有较大临床意义.
作者：岳瀚；胡聪；张少华；李伟男；李敬东
来源：中国急救医学 2019 年 39卷 8期
