目的 探讨血清前白蛋白(PA)与降钙素原(PCT)比值在行机械通气重症非病毒性肺炎患儿短期预后中的预测价值.方法 选择129例行机械通气的重症非病毒性肺炎患儿依据入院24 h内小儿危重病例评分分为极危重组81例和危重组48例,根据出院时的转归分为生存组114例和死亡组15例.对各组患儿的血清PA、PCT及白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、PA/PCT、PA/CRP、ALB/PCT、ALB/CRP进行比较与评价.结果 与危重组比较,极危重组患儿血清PCT明显升高,PA/PCT与ALB/PCT明显降低,重症监护时间更长,死亡例数更多(P均＜0.01);与生存组比较,死亡组患儿PA、PA/PCT、ALB/PCT明显降低,PCT明显升高(P均＜0.05);PA、PA/PCT、ALB/PCT与重症监护时间呈显著负相关(r值分别为-0.362、-0.304、-0.412,P均＜0.001),PA、PA/PCT、ALB/PCT与死亡呈负相关(r值分别为-0.206、-0.221、-0.279,P均＜0.05),PCT与重症监护时间及死亡呈正相关(r值分别为0.411、0.282,P均＜0.01);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PA/PCT预测患儿死亡的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.784),其次为PCT(0.754)、ALB/PCT(0.751)、PA+ PCT(0.693)、PA(0.689),PA/PCT值为234.13时预测患儿死亡的敏感度为0.867,特异度为0.649.结论 行机械通气的重症非病毒性肺炎患儿入院早期血清PA/PCT、P

作者：黄彩芝；杨龙贵；张洁；莫丽亚

来源：中国急救医学 2019 年 39卷 12期