目的 探究新型炎症指标单核细胞计数(monocyte)与高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)比值(monocyte/HDL ratio,MHR)与急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)病情严重程度及院内病死率的关系.方法 采用回顾性队列研究方法,选择2012年5月至2019年3月福建省立医院收治的286例APE患者,收集入组患者年龄、基础疾病等基本信息,进行血白细胞计数(WBC)、单核细胞计数、HDL、肌钙蛋白(cTn)及D-二聚体等实验室检查,计算MHR,分析不同病情严重程度院内生存和死亡患者的MHR水平.结果 根据院内生存情况分为生存组(n=271)及死亡组(n=15),两组患者年龄、高血压、糖尿病及脑梗死等基础疾病比较差异无统计学意义(P＞0.05),血WBC、单核细胞计数、白蛋白、HDL及MHR等差异有统计学意义(P＜0.05).利用上述指标绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)对院内病死率进行预测,曲线下面积(AUG)最大分别为血WBC 0.798,MHR 0.675.根据MHR截断值0.37分为MHR＞ 0.37组及MHR≤0.37组,发现MHR＞ 0.37组患者D-二聚体、cTn水平明显高于MHR≤0.37组,分别为[4.08(1.91,7.54)vs.2.59(0.72,5.41)]、[0.02(0.00,0.09)vs.0.02(0.00,0.02)],差异有统计学意义(P＜0.05).根据《2019年欧洲心脏病协会与呼吸协会共同制定的急性肺栓塞诊断与管理指

作者：陈佳龙；林晶；吴淡森；石松菁

来源：中国急救医学 2020 年 40卷 7期