目的 探讨序贯器官衰竭评估(SOFA)评分联合可溶性程序性死亡(sPD-1)对急诊脓毒症患者28 d病死率的预测能力.方法 前瞻性收集40例健康志愿者和92例脓毒症患者临床资料.根据28 d转归将脓毒症患者分为生存组(63例)和死亡组(29例).检测所有患者脓毒症sPD-1、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,并记录SOFA评分和急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.通过Logistic回归分析确定脓毒症患者28 d病死率的独立预测因素,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较sPD-1与各项指标对脓毒症预后的预测能力.结果 脓毒症患者外周血的sPD-1水平高于健康志愿者[sPD-1(ng/mL):1.81(1.16~ 2.90)vs.0.77(0.35~ 1.26),P<0.001].死亡组年龄[岁:69(65~77)vs.59(47~71)]、sPD-1[ng/mL:1.64(1.06 ~2.23)vs.3.17(1.66~5.39)]、PCT[ng/mL:7.57(4.64 ~10.57)vs.4.42(1.40 ~ 6.20)]、CRP[mg/L: 112(58 ~ 160)vs.73(45 ~ 132)]、APACHEⅡ评分[分:23(19 ~26)vs.16(14~ 20)]和SOFA评分[分:10(7~13)vs.6(5~8)]均高于生存组(P<0.05).Logistic回归分析显示,sPD-1、SOFA评分和APACHEⅡ评分均是判断脓毒症患者28 d病死率的独立预测因素(P<0.05).sPD-1、SOFA评分和APACHEⅡ评分判断28 d病死率的曲线下面积(AUC)分别
作者:赵永祯;梅雪;贾育梅;郭树彬
来源:中国急救医学 2020 年 40卷 12期