目的 探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)危险因素及风险评估模型的建立.方法 收集2019年7月至2020年7月南京军区南京总医院急诊收治且诊断为AP后收住入院治疗的238例患者临床资料,根据诊断为AP后2周内是否并发ARDS分为ARDS组与对照组,回顾性分析并比较两组基本生命体征、人口统计学及实验室指标等临床资料,同时进行单因素及多因素Logistic分析,建立风险评估模型,并与急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)比较受试者工作特征(ROC)曲线下面积(ACU).结果 238例AP患者并发ARDS 65例(占27.3％),其中轻度27例、中度20例及重度18例;ARDS组胰腺炎严重程度[3(3,3)vs.2(1,2),P<0.001]、28 d病死率[12(18.5)vs.2(1.2),P<0.001]均明显高于对照组;ARDS组与对照组腋温(T)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、红细胞分布宽度(RDW)、C-反应蛋白(CRP)及凝血酶原时间(PT)等指标比较差异有统计学意义(P<0.05),其中血乳酸(Lac)>1.2 mmol/L(OR=1.934,P=0.014)、RDW>13.2％(OR=2.400,P=0.001)、氧合指数(OI)<217.24 mm Hg(OR=0.990,P=0.001)、白蛋白(Alb)<31.3 g/L(OR=0.866,P=0.013)与AP并发ARDS相关,建立AP并发ARDS的风险

作者：张鹏；王蒙蒙；孙兆瑞；杨志洲；董妍；庄苏园；张炜；韩小琴；聂时南

来源：中国急救医学 2021 年 41卷 10期