目的 探讨冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)术前早期使用氯吡格雷能否较术前临时用药进一步改善非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的近期预后.方法 将拟行早期PCI治疗的NSTE-ACS患者随机分为早期用药组和对照组.早期用药组272名患者于入院临床诊断明确后立即开始服用氯吡格雷(首次给负荷量300 mg,后以75 mg/d维持).对照组共入选265名患者,于冠脉造影后决定选择PCI治疗时开始用药,首次服用氯吡格雷300 mg,术后以75 mg/d维持.比较两组在PCI术后30 d内死亡、支架血栓、心肌梗死、再发心绞痛和靶血管血运重建等心脏不良事件(MACE)的发生率.结果 两组患者在临床病情、冠脉病变及支架置入治疗等方面比较,差异无统计学意义.PCI术后30 d内早期用药组死亡、支架血栓、心肌梗死和靶血管血运重建等联合事件的发生率显著低于对照组.结论 PCI术前早期使用氯吡格雷能够明显减少NSTE-ACS患者心血管不良事件的发生率,显著改善患者PCI术后的近期预后.
作者：曹政；周玉杰；闫振娴；聂斌；张丽洁；周志明；卜聪亚
来源：中国介入心脏病学杂志 2006 年 14卷 5期
