目的 探讨急诊介入手术对急性ST段抬高心肌梗死患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平的影响.方法 选择2008年1月至12月因急性ST段抬高心肌梗死收入我院心内科重症监护室的193例患者,所有患者根据病史在距离发病18 h行床边即时BNP检测.根据是否行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)将患者分为急诊PCI组(92例)和药物保守治疗组(101例),再将急诊PCI组根据发病来院时间,分为两个亚组,Ⅰ组(发病时间≤3 h,n=42)和Ⅱ组(发病时间3～6 h,n=50),比较二者BNP水平.结果 急诊PCI组的BNP水平明显低于药物保守治疗组,差异有统计学意义(261.0±410.9 ng/L比921.5±1126.7 ng/L,P＜0.01).闭塞血管开通越早,BNP降低越明显.术后血流未达TIMI 3级的患者BNP水平不能显著降低.结论 尽早地开通梗死相关血管,恢复梗死相关动脉TIMI 3级血流再灌注,可有效地挽救濒死的心肌,减轻心室重构,保护心功能,改善患者预后.
作者：刘志；华琦；刘芦姗；秦俭；李东宝
来源：中国介入心脏病学杂志 2009 年 17卷 4期
