目的 探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与血脂的关系.方法 9847例疑诊冠心病并行诊断性冠状动脉造影的住院患者中,确诊冠心病6419例(65.2％),排除3428例(34.8％),以冠状动脉造影阳性(主要血管直径狭窄≥＞50％)作为诊断冠心病的标准.冠状动脉造影病变程度采用Gensini积分评价.术前进行甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)检查,对比分析冠心病组冠状动脉狭窄程度及范围与血脂的关系.结果 对6419例冠心病患者进行统计学分析显示TC、LDL-C随着冠状动脉病变支数及病变程度(冠状动脉病变Gensini积分)的增加而升高,并与之成明显的负相关(P＜0.001)；而高密度脂蛋白则随着病变支数和病变程度(冠状动脉病变Gensini积分)的增加而降低,呈明显的负相关(P＜0.001),进一步多元线性回归分析显示HDL-C(β=-0.075,OR值-5.580,95％ CI:-7.541 ～ -3.618,P＜0.001)与冠状动脉病变程度成独立正相关,低密度脂蛋白(β=0.067,OR值2.712,95％CI:0.943～4.481,P=0.003)与冠状动脉病变程度成独立正相关,而与TG(β=0.002,OR值0.067,95％ CI:-0.689～0.822,P=0.863)、TC(β=0.034,OR值1.080,95％ CI:-0.392～2.553,P=0.150)无独立相关性.结论 TG、TC、LDL-C可以作为冠心病的危险因素,而H

作者：张玉美；韩雅玲；荆全民；王效增；李毅；张磊；霍勇；张岩

来源：中国介入心脏病学杂志 2012 年 20卷 3期