目的 探讨肌高5室间隔缺损(VSD)封堵器封堵婴儿巨大动脉导管未闭(patent ductusarteriosus,PDA)的临床经验、安全性和有效性.方法 收集2012年1月至2012年12月在武汉亚洲心脏病医院应用肌高5 VSD封堵器经皮冠状动脉介入治疗(PCI)巨大PDA的患儿16例,其中男5例,女11例,年龄3.6～ 10.8(6.84±1.80)个月,体重3.8 ～7.8(6.28 ±0.99)kg,总结手术经验并明确手术的安全性和有效性.结果 16例患儿中,15例(93.8％)均首选肌高5 VSD封堵器,并一次获得成功.1例患儿术中观察到PDA直径仅3.5mm,使用8F输送鞘装入10～12 mm PDA封堵器,出现降主动脉狭窄,更换8 ～ 10 mm PDA封堵器无法固定在PDA上,换用10 mm肌高5 VSD封堵器后成功.肌高5 VSD的型号均比PDA最窄径大4～6mm.手术时间15～46(26.33± 11.07)min,X线曝光时间为5.9～28.1(14.4 ±7.5)min.术前肺动脉收缩压56～ 81(63.94±13.06) mmHg(1mmHg=0.133 kPa),术后测量肺动脉压均在正常范围.所有患儿使用肌高5 VSD封堵器封堵后,均行升主动脉-降主动脉连续测压,压力阶差为0 mmHg.术后1d复查心脏超声,房室瓣反流程度均减轻或消失.随访中超声心动图示,所有患儿无残余分流,无封堵器移位情况发生,各心腔内径基本正常.房室瓣反流程度均为轻度以下.结论 对于经验丰富的介入医师而言

作者：尚小珂；黄鹤

来源：中国介入心脏病学杂志 2014 年 22卷 12期