目的 评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)罪犯病变狭窄程度及其预测因素.方法 连续回顾阜外心血管病医院2014年5月至2014年10月STEMI急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中采用血栓抽吸患者的影像和临床资料.对血栓抽吸后影像进行冠状动脉造影定量分析,按罪犯病变直径狭窄程度分为非阻塞性病变组和阻塞性病变组,比较两组影像和临床资料特征,并分析非阻塞性病变的临扇预测因素.结果 共123例符合入选条件,其中非阻塞性病变48例(39.0％),阻塞性病变75例(61.0％).非阻塞性病变组罪犯病变狭窄程度[(37.7±8.5)％比(65.2±10.1)％,P=0.000]、靶病变长度[(24.3±12.3) mm比(29.2±13.8)mm,P=0.048]以及支架置入率[33例(68.8％)比69例(92.0％),P=0.001]均小于阻塞性病变组,而最小管腔直径大于阻塞性病变组[(1.90 ±0.44)mm比(1.11 ±0.37)mm,P=0.000].非阻塞性病变组既往PCI史比例高于阻塞性病变组[13例(27.1％)比5例(6.7％),P=0.002].只有既往PCI史是罪犯病变为非阻塞性狭窄的预测因素(OR4.881,95％ CI1.553～ 15.339,P=0.007),而性别、年龄、体质量指数、高血压、糖尿病、高脂血症以及无血管病史等与非阻塞性狭窄预测不具有相关性(均P＞ 0.05).结论 大约40％的STEMI是由非阻塞性冠状动脉病变所致,既往PCI史是罪犯病

作者：乜丽；赵汉军；颜红兵；刘臣；周鹏；盛兆雪；宋莉；谭明；刘可美

来源：中国介入心脏病学杂志 2015 年 23卷 2期