目的 对急性心肌梗死(AMI)患者行血管内超声(IVUS)检查探测衰减斑块,观察及探讨衰减斑块患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中情况及术后12个月临床随访结果.方法 纳入2012年12月至2014年4月北京安贞医院急诊危重症中心收治的急性心肌梗死患者85例,行冠状动脉造影并进行IVUS检查,必要时行PCI术.根据IVUS是否探测到衰减斑块将患者分为衰减斑块组和非衰减斑块组,比较两组患者围术期IVUS影像学结果.球囊扩张术后TIMI血流情况及术后12个月主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率.结果 85例AMI患者IVUS检测结果分为衰减斑块组35例(41.2％),非衰减斑块组50例(58.8％).两组患者年龄、性别、合并糖尿病、合并高血压病、低密度脂蛋白胆固醇等方面比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05);衰减斑块组患者脑钠肽显著低于非衰减斑块组[(55.92±10.27) pg/ml比(60.32±9.22) pg/ml,P=0.029],差异有统计学意义.两组患者术前TIMI血流分级比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);但在球囊扩张术后,衰减斑块组患者TIMI血流0～Ⅱ级比例(37.1％比10.0％,P=0.003)显著高于非衰减斑块组,差异有统计学意义.IVUS探测下衰减斑块组患者病变血管截面积[(15.48 ±3.22) mm2比(11.71±3.01)mm2,P＜0.001]、斑块面积[(14.40±4.11)mm2比(10.69±2.8

作者：贾若飞；朱华刚；李响；杨铎；李红；韩静；宋荟芬；金泽宁

来源：中国介入心脏病学杂志 2016 年 24卷 5期