目的 探讨老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventions,PCI)围术期应用比伐芦定的疗效与安全性.方法 选取BRIGHT研究中年龄≥65岁的老年AMI行急诊PCI患者659例,其中比伐芦定组205例,肝素组228例,肝素联合替罗非班组226例.主要终点为术后30 d净不良临床事件(net adverse clinical events,NACE),包括主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE) 和全部出血事件.次要终点为术后12个月的NACE事件及术后30 d和12个月的全部出血事件.安全性终点为术后30 d或12个月的支架内血栓.结果 (1)比伐芦定组术后30 d内NACE[25例(12.2％)比45例(19.9％),P=0.030]及全部出血事件[14例(6.8％)比34例(15.0％),P=0.007]发生率显著低于肝素联合替罗非班组;与肝素组相比有降低趋势[NACE:25例(12.2％)比43例(18.9％),P=0.057;全部出血事件:14例(6.8％)比25例(1 1.0％),P=0.133],但差异均无统计学意义.三组间术后30 d内MACCE和支架内血栓事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).(2)比伐芦定组术后12个月NACE[32例(15.6％)比57例(25.2％),P=0.014]及全部出血事件[16例(7.8％)比39例(17.3％),P=0.003]发生率显

作者：关绍义；王晓燕；李晶；荆全民；梁振洋；刘海伟；李毅；韩雅玲

来源：中国介入心脏病学杂志 2016 年 24卷 8期