目的 观察比伐卢定对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后的疗效和抗炎作用.方法 连续选取2015年10月1日至2016年9月30日于泰达国际心血管病医院拟行急诊PCI术的STEMI患者107例,根据术中抗凝药物种类分为肝素组(55例)和比伐卢定组(52例).比较2组患者术后24 h、7d时高敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,以及术后30 d出血事件和主要不良心脏事件(MACE)的发生率.结果 术后7d,比伐卢定组hs-CRP水平明显低于肝素组[(3.5±2.4) mg/L比(5.4±3.9)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01);Lp-PLA2水平低于肝素组[(161±73) μg/L比(173±80) μg/L],但差异无统计学意义(P>0.05).比伐卢定组术后30 d出血发生率明显低于肝素组[1.9% (1/52)比16.4%(9/55)],差异有统计学意义(P=0.01);MACE发生率低于肝素组[3.8% (2/52)比12.7% (7/55)],但差异无统计学意义(P=0.10).结论 急性STEMI接受急诊PCI的患者,术中使用比伐卢定抗凝,能明显减少术后出血并发症,并在一定程度上减轻炎性反应.
作者:刘菁晶;林文华
来源:中国医药 2017 年 12卷 7期