目的：分析影响非瓣膜病心房颤动（房颤）卒中高危人群（ CHA2 DS2－VASc评分≥2分者）启用华法林和坚持服用华法林治疗的因素。方法纳入2011年8月至2015年4月北京协和医院抗凝门诊及住院登记注册的非瓣膜病房颤且CHA2 DS2－VASc评分≥2分患者，除外射频消融患者，分为接受华法林治疗的华法林组和未接受华法林治疗的对照组。比较两组患者基本情况，用logistic回归分析影响华法林使用的因素，Kaplan－Meier曲线和Cox回归分析华法林组坚持服药患者的情况及其影响因素。结果共480例患者（华法林组245例，对照组235例）纳入分析，平均随访时间为（40．0±11．5）个月。血栓栓塞史（OR 2．447，95％CI 1．435～4．171，P＝0．001）、慢性心力衰竭史（OR 2．009，95％CI 1．084～3．724，P＝0．027）、持续性房颤（ OR 2．231，95％CI 1．448～3．437，P＝0．0001）患者华法林使用率高，而贫血（OR 0．479，95％ CI 0．238～0．964，P＝0．039）、服用中药（OR 0．638，95％CI 0．456～0．891，P＝0．008）以及长期就诊医院距离较远（ OR 0．759，95％CI 0．610～0．945，P＝0．014）患者华法林使用率较低。华法林组随访期间176例（71．8％）坚持服用华法林，Kaplan－Meier曲线中华法林组患者坚持服药率1年为78
作者：王佳丽；高鹏；范静波；程中伟；邓华；程康安；方全
来源：中国介入心脏病学杂志 2016 年 24卷 9期
