目的 探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)对主动脉瓣狭窄(AS)患者肺动脉压力的影响.方法 回顾性分析2012年6月至2017年7月复旦大学附属中山医院行TAVR的患者资料.纳入71例患者,平均年龄(78.6±6.4)岁,女24例,男47例.按肺动脉收缩压(SPAP)值将患者分为三组:SPAP<40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa;A组,10例),SPAP 40～60 mmHg(B组,42例)和SPAP≥60 mmHg的患者(C组,19例).并对三组患者TAVR术后肺动脉压下降程度及相关因素进行对比分析.结果 随着肺动脉压力升高,A、B、C三组患者NYHA心功能分级[(2.22±0.44)级比(2.62±0.59)级比(3.12±0.70)级,P=0.003]、平均主动脉瓣跨瓣压差[(54.11±9.31)mmHg比(56.88±18.40)mmHg比(44.35±18.30)mmHg,P=0.029]、左心室射血分数(LVEF)[(61.73±7.17)％比(56.20±10.89)％比(49.08±15.29)％,P=0.021]比较,差异均有统计学意义.TAVR术后,总体上患者术后1周SPAP较术前下降[(42.10±9.49)mmHg比(47.02±13.74)mmHg,P<0.001],术后1个月、6个月与术后1周比较差异均无统计学意义(均P>0.05).C组患者术后1周SPAP出现明显下降,较术前有显著变化,差异有统计学意义(P<0.001),并一直延续至1个月、6个月随访.B组术后1周SPAP也出现下降(P<0.001),1个月、6个月随访时,持续下降的肺动脉压力较术前有

作者：金沁纯；潘文志；张晓春；管丽华；张蕾；陈莎莎；周达新；葛均波

来源：中国介入心脏病学杂志 2018 年 26卷 12期