目的 分析经腋动脉入路行经皮主动脉瓣置入术(TAVR)治疗主动脉瓣重度狭窄的安全性和有效性.方法 回顾性分析中国医学科学院阜外医院、南昌大学第一附属医院、大连医科大学附属第一医院、北京大学第三医院、广东省人民医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、山东省立医院2019年1月至2021年5月行TAVR手术的主动脉瓣狭窄患者135例.根据入路分为经腋动脉入路组11例(11/135,8.1％)和经股动脉入路组124例(124/135,92％).结果 两组均未出现死亡病例.围手术期内共有1例(1/135,0.74％)患者术后需行ECMO(体外膜肺氧合)辅助循环,发生于经腋动脉入路组,两组间有显著的统计学差异(P<0.01).术中左心室破裂1例(1/135,0.74％),中转外科手术1例(1/135,0.74％),术后致残性卒中1例(1/135,0.74％),均发生于经股动脉入路组,两组间相比未见统计学差异.术后外周血管并发症3例(3/135,2.2％),经腋动脉入路1例(1/11,9.1％),经股动脉入路2例(2/124,1.6％),两组比较未见统计学差异.术后起搏器植入10例(10/135,7.4％),均发生于经股动脉组,两组比较未见统计学差异.结论 经腋动脉入路行经皮主动脉瓣置入术与经股动脉入路有相似的临床结果,是有效及安全的治疗方法.
作者：徐东辉；彭小平；郭然；唐熠达；刘健；张东会；王正军；冯翔；王旭
来源：中国心血管病研究 2021 年 19卷 9期
