目的 研究中国急性冠状动脉综合征(ACS)人群应用替格瑞洛的有效性和安全性.方法 检索PubMed、EMbase、考克兰图书馆、中国知网、万方医学网等数据库,研究设计类型为随机对照临床试验(RCT)或倾向性评分匹配(PSM)的观察性研究,检索时间由建库至2019年12月5日,结局指标包括有效性和安全性两方面,其中有效性指标包括首要终点事件(心原性死亡、心肌梗死或卒中)、次要终点事件(心原性死亡、全因死亡以及卒中),安全性指标包括出血、大出血和小出血.结果 共纳入12项研究进行Meta分析,其中7项RCT、5项PSM.与氯吡格雷相比,中国ACS人群应用替格瑞洛后首要终点事件发生率降低38％(RR 0.62,95％CI 0.49～0.79,P<0.001),心原性死亡以及卒中发生率分别降低42％和40％(P<0.05),但并未降低全因死亡发生率.在安全性上,与氯吡格雷相比,中国ACS人群应用替格瑞洛后并未增加大出血发生率(RR 0.89,95％CI 0.72～1.08,P=0.232),但出血和小出血发生率分别增加了49％和86％(P<0.05).结论 中国ACS人群应用替格瑞洛能够改善预后,降低不良事件发生率,但出血事件发生率相应增加,以小出血事件为主.
作者：臧雁翔；刘广忠；王健；周俊松；李康；李为民；陈默
来源：中国介入心脏病学杂志 2020 年 28卷 6期
