目的 探讨心外膜脂肪组织体积(EATV)与稳定性冠心病(SCAD)患者粥样硬化斑块负荷和成分的关系.方法 纳入2016年5月至2018年10月在南京市第一医院心内科门诊行冠状动脉CT血管造影显示阳性,计划行经皮冠状动脉介入治疗的SCAD患者76例,回顾性分析其临床资料,并测定EATV.所有患者冠状动脉在支架置入前行彩色编码血管内超声(iMAP-IVUS)成像,分析斑块组织学特征.结果 76例患者平均EATV为(109.17±43.34)cm3,根据EATV平均值将患者分为低EATV组(EATV<109.17 cm3,38例)和高EATV组(EATV≥109.17 cm3,38例).高EATV组总管腔体积、总血管体积、总斑块体积、纤维成分体积和脂质成分体积显著高于低EATV组,差异均有统计学意义(均P<0.05).EATV与纤维成分体积百分比之间呈显著负相关(r=-0.75,P=0.012),与坏死成分体积百分比之间呈显著正相关(r=0.68,P=0.009).EATV与右冠状动脉(r=0.51,P=0.043)和左前降支(r=0.54,P=0.029)易损斑块有关.低密度脂蛋白胆固醇水平(β=0.16,P=0.019)和EATV(β=0.14,P=0.013)为斑块中高坏死成分体积百分比的预测因子.结论 EATV增加与SCAD患者冠状动脉斑块负荷和成分有关,右冠状动脉和左前降支斑块更具易损性.
作者：周世功；刘志忠；金国珍；刘玄德；单守杰
来源：中国介入心脏病学杂志 2023 年 31卷 1期
