目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后即刻基于计算流体力学的造影血流储备分数(post-PCI caFFR)对冠心病患者临床预后意义.方法 回顾性入选CAF研究队列中2013年8月至2020年12月在北京大学第一医院完成冠状动脉CT血管造影检查后行PCI的冠心病患者729例.采集患者人群基线信息,测量post-PCI caFFR,并采集随访信息.以主要不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、非致死性心肌梗死和缺血驱动的血运重建)为主要研究终点.次要研究终点为全因死亡、任何原因的血运重建.通过时间依赖的受试者工作特征(ROC)曲线计算预测MACE风险最佳post-PCI caFFR值,根据该值进行分组.绘制不同组别MACE的Kaplan-Meier曲线.使用Cox比例风险模型分析post-PCI caFFR与临床各结局指标的关系.结果 729例患者中,男性517例(70.92％),平均年龄(64.40±10.31)岁.平均随访(4.29±2.11)年中,共14例(1.92％)患者失访.ROC曲线分析显示post-PCI caFFR最佳界值为0.86,424例患者post-PCI caFFR>0.86.Post-PCI caFFR>0.86的患者发生MACE风险显著低于post-PCI caFFR≤0.86的患者(7.00％比14.62％,P=0.001),其中缺血驱动的血运重建风险降低为主要驱动因素(6.52％比11.63％,P=0.017).此外,post-PCI caFFR>0.86的患者发生任何原因的血运重建的风险也显

作者：文新艳；方舒；杨帆；范芳芳；周佐邑；郑博；龚艳君；霍勇

来源：中国介入心脏病学杂志 2023 年 31卷 6期