目的 探讨CEUS检出肾细胞癌(RCCs)环状高增强(PHR)的临床价值及病理基础.方法 分析53例患者54个肾常见肿瘤(27个RCCs,27个错构瘤)的CEUS图像,观察肿瘤PHR的检出及分布；对RCCs周边组织(TSR)行常规HE染色并免疫标记组织内血管内皮跨膜糖蛋白(CD34),比较TSR假包膜、大血管及微血管分布与PHR检出的关系.结果 PHR仅在RCCs组中检出,PHR在RCCs与错构瘤间分布差异有统计学意义(P＜0.05)；用PHR诊断RCCs的敏感度、特异度、阳性及阴性预测值、假阳性及假阴性分别为44.44％(12/27)、100％ (27/27)、100％％(12/12)、64.29％ (27/42)、0(0/27)、35.71％％ (15/42)；假包膜在检出与未检出PHR的RCCs中的分布差异无统计学意义(P＞0.05)；灌注期及全程检出PHR的TSR有丰富的大血管,消退期及未检出PHR的TSR有少量或无大血管分布；TSR中邻近边界癌组织(CTNB)微血管密度值(MVD)最大；不同TSR的MVD差值在灌注期与消退期检出PHR间、灌注期与全程检出PHR间、全程与未检出PHR间分布的差异有统计学意义(P＜0.05),在消退与全程检出PHR间分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论PHR是RCCs诊断的特异性、辅助性指标,病理上与RCCs TSB丰富的大血管和(或)CTNB较高的MVD值有关.
作者：刘龙；杜联芳；贾晓
来源：中国介入影像与治疗学 2011 年 08卷 5期
