目的 探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)鉴别诊断桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺实性小结节良恶性的价值.方法 收集经病理证实的136例(155个)直径均≤1 cm的甲状腺实性小结节患者,分为HT背景组和正常背景组.所有患者术前均接受声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化(VTQ)检查,通过VTI图像对不同背景下的小结节进行评分,计算结节VTI图像与灰阶图像面积比(VTI面积比).以病理诊断为金标准,绘制ROC曲线,分析VTI面积比及剪切波速度(SWV)值预测不同背景下甲状腺恶性小结节的最佳截点和诊断效能.结果 正常背景组(58/71,81.69％)与HT背景组(27/42,64.29％)以VTI评分≥4分诊断甲状腺恶性结节的敏感度差异有统计学意义(P＜0.05);HT背景组及正常背景组中,恶性结节VTI面积比、SWV值均明显高于良性结节(P均＜0.05);HT背景组与正常背景组良性结节间、恶性结节间的VTI面积比、SWV值差异无统计学意义(P均＞0.05).以VTI面积比为1.41诊断HT背景组甲状腺恶性结节的敏感度为85.7％,特异度为88.9％,以SWV值为2.87 m/s诊断HT背景组甲状腺恶性结节的敏感度为85.7％,特异度为94.4％;以VTI面积比为1.40诊断正常背景组甲状腺恶性结节的敏感度为91.5％,特异度为95.8％,以SWV值为2.67m/s诊断正常背景组甲状腺恶性结节的敏感度为88.7％,特异度
作者：沙雨蒙；王兴田；王荣
来源：中国介入影像与治疗学 2017 年 14卷 8期
